国务院办公厅发布“关于完善国家基本药物制度的意见”

来源：网络  发布日期：2018-09-20  发布者：  共阅2654次

国务院办公厅发布“关于完善国家基本药物制度的意见”
国务院发布文件，发布国有药品制度，全国药品市场迎来了一场大地震。基本药物选择标准，基本药物调整规则和基本药物相关医疗保险充分体现了制药行业国家意志的价值取向。

基础药物选择标准
从基本药物选择标准来看，安全性，成本效益和对一致性评估政策的支持已成为药物价值判断的主要旋律。
安全
根据诊断和治疗规范，临床诊断和治疗指南以及专家共识，中西医药同等重要，选择适当数量的基本药物，以满足常见疾病，慢性病，急救的主要临床需求等，考虑到儿童和其他公共卫生防治药物的特殊需要。
加强循证决策，突出药物的临床价值;规范剂型规格，不能肌肉注射，可肌肉注射无需输液。支持中医药的发展，鼓励医药行业的研发。
效能比
对于批准上市的新药，与所列药物相比效果显着提高，且价格合理，转移程序可在适当时候启动。
坚持转移和转移的重点，优先考虑药物转移，并明确证明有效性和安全性以及成本效益品种;重点关注已退出市场的产品，有严重的不良反应，不适合用作基本药物，并且具有更好的风险 - 效益比或成本效益的替代品。
支持一致性评估
通过一致性评估的药物品种按程序优先列入基本药物清单。对于已列入基本药物清单的仿制药，鼓励企业进行一致性评价，未通过一致性评价的基本药物品种逐渐转入目录。鼓励医疗机构优先采购和使用经过评估和负担得起的基本药物。
实际上，一致性评估指标仍然存在安全问题和价比问题。总的来说，根据政策趋势，在安全性和成本效益方面表现突出的药物将成为制药市场的主流药物。
基础药物调整规则
优化基本药物的选择和调整程序，全面的临床药物应用实践，药物标准的变化，新药上市等，并定期评估和动态调整基本药物清单。调整期原则上不应超过3年。
此外，原则上，各地都没有补充药物，少数民族地区可以补充少量民族药物。
从基本药物调整规则的角度来看，受控基础药物的数量将由中央水平控制，节奏将得到控制。无法再扩大基础药物。
基础医学联动医疗保险
一般而言，基础药物是否坚持集中采购或基本药物的比例，联系医疗保险支付方式的改革优先包括在医疗保险目录中。基本医药联动医疗保险，维持量，药物降低价格和省级成本是主要方向。
坚持集中采购
实施药品分类采购，引导价格合理形成。做好下，下医疗机构的药品联系，推进市（县）公立医疗机构集中采购，提升药品价格，规范基本药品采购的品种，剂型和规格，并满足群众的需求。鼓励癌症等专科医院开展跨区域联合采购。
清除使用率以增加使用量
坚持基本药物优势地位，加强医疗机构基本药物使用管理，明确省内公立医疗机构基本药物使用比例，不断提高医疗机构基本药物使用率。公立医疗机构根据功能定位和诊疗范围，合理配备基本药物，确保临床药物的基本需求。
集中药品采购平台和医疗机构信息系统应标明基本药品，促使医疗机构优先采购，医生优先使用。使用基本药物作为处方审查的重点，没有正当理由基本药物的通知是首选。
医生，药剂师和管理人员将加强对基本药物系统和临床应用指南和基本药物配方的培训，并提高基本药物的合理使用和管理。鼓励其他医疗机构使用基本药物。
基本药物使用，与医疗保险支付方式挂钩
建立优先使用激励机制。医疗机构科学地设定临床科室的基本药物使用指标，并纳入评估。将基本药物的使用与为基层实施基本药物制度分配资金联系起来。
深化医疗保险支付方式改革，建立健全医疗保险机构与医疗机构“保留工资与合理超支”的激励与风险分担机制。通过制定医疗保险支付标准，指导医疗机构和医务人员合理诊治，合理用药。
基础药物清单中的药物优先包含在医疗保险目录中
逐步提高实际保护水平。完善医疗保险支付政策。对于基本药物清单中的治疗药物，医疗保险部门在调整医疗保险目录时，将在目录中包含符合条件的优先权或根据程序调整分类。增加政府对国家免疫规划疫苗和重大公共卫生预防和治疗基本药物的投资，如抗艾滋病，结核病和寄生虫病减轻群众吸毒的负担。
医疗保险支付方式的改革，无论是疾病支付还是包装，都指导医疗机构使用性价比较高的药品。 基本医药相关医疗保险支付方式的改革进一步表明基础医学应具有价值取向的价值取向。
此外，在确保药品成本效益的前提下，进一步采用收集，明确使用比例和纳入医疗保险目录，减少国家支出，减轻患者的医疗负担。
综合来看，可以看出，公共医疗机构市场的竞争将是安全，高成本比例的药品之间的高质量竞争，而没有安全性和成本效益的药物将难以到达阶段。

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