1-(4-氟苯基)-(3R)-[3-(4-氟苯基)-(3S)-羟基丙基]-(4S)-(4-羟基苯基)-2-丙内酰胺；依替米贝; 伊折麦布; 依折麦布

C₂₄H₂₁F₂NO₃

药理作用：

本品是一种新型胆固醇吸收抑制剂，与小肠黏膜刷状缘膜小囊泡上的膜蛋白具有极高的亲和力，选择性地抑制肠道胆固醇及相关谷甾醇的吸收，使到达肝脏的胆固醇减少，降低肝脏中的胆固醇，同时增加血液中的胆固醇的清除率。高胆固醇血症患者经本品单药治疗后，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)可中度降低(少于20%)。由于本品对内源性胆固醇无抑制作用，而他汀类药物的作用机制为减少肝脏中胆固醇的合成，故两药联用有协同降低胆固醇的作用，在降低高胆固醇血症患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)和三酰甘油(TG)及提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等方面均优于两种药物单独应用时。此外，本品不增加胆汁分泌，对小肠吸收三酰甘油、脂肪酸、胆汁酸及脂溶性维生素均无显著影响。

适应证：

1. 单独用于原发性高胆固醇血症：作为饮食控制的辅助治疗用于家族性高胆固醇血症的初期治疗，降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B浓度。

2. 与HMG-CoA还原酶抑制剂合用：治疗原发性高胆固醇血症，作为饮食控制的辅助治疗用于家族性高胆固醇血症的初期治疗，降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B浓度。

3. 治疗纯合子家族性高胆固醇血症：可与阿托伐他汀或辛伐他汀合用，降低总胆固醇和LDL-C，作为其他降脂疗法的辅助治疗措施或用于其他降脂疗法无效的患者。

4. 治疗纯合子家族性谷固醇血症：降低谷固醇和油菜甾醇的水平，作为饮食控制的辅助治疗用于纯合子家族性谷固醇血症。